TROU MACULAIRE

Le trou maculaire est une pathologie rare, qui augmente avec l’âge, elle est le plus souvent unilatérale.
Il est du à une anomalie lors du décollement postérieur du vitré,  au niveau de la zone centrale de la rétine (la macula), responsable de la vision fine et précise.

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​Les sympômes initiaux peuvent donc être similaires à ceux de la DMLA, mais ces deux maladies sont très différentes, aussi bien dans leur évolution que dans leur prise en charge.

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Les symptômes touchent la vision centrale:

• Baisse progressive 

• Déformation des lignes droites (métamorphopsies)

• Apparition d’une tache sombre (scotome)

• Difficulté à lire, reconnaître les visages ou effectuer des tâches de précision

La vision périphérique reste généralement intacte.

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Le diagnostic repose sur :

• Examen du fond d’œil : visualisation directe du trou maculaire

• OCT maculaire (tomographie en cohérence optique) : examen clé pour confirmer la présence, la taille et le stade du trou maculaire.

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Le traitement de référence est chirurgical. Afin d’optimiser les chances de récupération visuelle, la chirurgie doit être réalisée de façon rapide. Dans de rares cas, si le trou est petit et peu symptomatique, une surveillance initiale peut être réalisée. 

L’intervention consiste en une vitrectomie, pelage de la limitante interne et mise en place d’une bulle de gaz.

Le pronostic du trou maculaire est excellent avec un taux de fermeture anatomique dans près de 95% des cas après 1 chirurgie. Les chances de récupération visuelle dépendent de l’acuité visuelle initiale, de la taille du trou et de la précocité du traitement.